- 妊娠判定があったが不安がある方
- 出血や下腹部痛がある方
- 子宮外妊娠の可能性があると言われた方
- 流産を繰り返している方
こんにちは！
不妊治療必須の20代後半夫婦です。
僕たち夫婦は2度の流産を経験しました。
2度目の胚移植後、出血があり、
妻は
子宮外妊娠の可能性があります
と医師に伝えられました。
子宮外妊娠は調べれば調べるほど、怖くなる要素がたくさん詰まっていました。
のちの検査で子宮外妊娠ではなく、通常の流産だったのですが、通常の流産だったからといって安心はできません。
2度目の流産を経験したため、僕たち夫婦の流産は「反復流産」と呼ばれるようになりました。
どうやら「不育症」の可能性もあるらしい。
「子宮外妊娠」「不育症」
どちらも不穏な名前だなあ、、、
流産した原因も気になる、、、
この記事では妊娠判定後も不安な
「子宮外妊娠」「不育症」について
まとめています。
子宮外妊娠
子宮外妊娠とは
- 受精卵が子宮以外に着床すること
- 子宮以外では赤ちゃんは育たない
- 進行すると破裂し大出血の危険
- 治療は薬か手術で行う
- 妊娠の約1〜2％で発生
「子宮外妊娠かも」と医師に言われたとき、言葉は聞いたことがありますが、どういうことかよくわかっていませんでした。
調べてみると
非常に恐ろしいことがわかりました。
本来は子宮の中に受精卵が着床して
育っていくはずが、子宮以外の場所着床してしまうことです。
特に卵管の場合が多いみたい。
子宮外だと胚が育っていくための空間や栄養が足りず、安全に成長することはできません。
放っておくと、大きな出血を起こし、命に関わる場合もあるみたい。
怖すぎます。
子宮外妊娠の症状
子宮外妊娠でよく見られる症状
- 不正性器出血
生理のような出血や、茶色い少量の出血が続くことがある。 - 下腹部痛
片側だけの痛みや、チクチク・ズキズキする痛み。進行すると強い痛みに変わる。 - 肩の痛み（ショルダーヒップサイン）
卵管が破裂してお腹に出血が広がると、横隔膜を刺激して肩の痛みとして感じることがある。 - めまい・立ちくらみ・冷や汗・吐き気
出血が多くなり貧血やショックの状態に近づくと現れる。
妻も不正出血があり、軽いつわりのような症状が続いている状態の妊娠5週目に、子宮外妊娠の可能性を指摘されました。
子宮外妊娠の処置
薬による治療（メトトレキサート：MTX）
- 条件
・出血が少ない
・胎嚢が小さい
・心拍が確認されていない - 方法
抗がん剤の一種「メトトレキサート」を注射して妊娠組織を小さくする。 - 特徴
開腹せずに済むため体の負担が少ないが、β-hCGの値が下がるまで時間がかかる。
手術による処置
- 腹腔鏡手術
お腹に小さな穴を開けて行う - 開腹手術
出血が多い、ショック状態など緊急の場合に行われる。
経過観察
β-hCG（妊娠反応を示すホルモン）が自然に下がり始めている場合、薬や手術をせずに定期的な採血・エコーで見守ることも。
子宮外妊娠の処置は、薬と手術と経過観察の
3パターンがあります。
中でも薬で吸収させる方法または手術で摘出することが一般的です。
薬の方が低リスクなようですが、思ったような効果が得られず、結局手術をしなくてはいけないというパターンもあるようです。
調べてみると、子宮外妊娠が起こる確率は、妊娠全体の1〜2％で多くないとのことですが、1～2%ってまあまあ高いじゃん。。。
当時は胎嚢の成長を楽しみに病院へ行く予定でした。
通院1時間前に大量出血したかと思えば、病院では命に関わる話に。
強い不安と動揺に包まれました。
次回hCGを再検査して下がっていれば通常の流産です。
子宮外妊娠の可能性があるというだけの話だから
ということでしたが、そんなこと告げられたら不安になりまくりです。
結局検査で通常の流産だったのですが、
ふう、流産で良かった
とはならない。
流産の判定はどんな状況だって悲しい。
不育症
不育症とは
- 妊娠はできるけれど、流産や死産を繰り返してしまい、赤ちゃんを出産まで育てにくい状態のこと
- 一般的には「流産を2回以上経験した場合」に不育症を疑うことが多い。
今回2度目の「ただの流産」であったので
2回流産を経験したことになり、私たちの流産は「反復流産」と呼ばれます。
また2回流産を経験した場合、「不育症」の可能性が出てきます。
「不育症」は妊娠しにくい症状を指す「不妊症」とは違って、着床や妊娠の成立はするのに 妊娠の継続が難しい状態です。
原因は一つではなく、複数の要因が関わることがあります。
不育症の原因
- 染色体異常（夫婦のどちらかのバランス型転座など）
- 子宮の形の異常（子宮中隔、筋腫、癒着など）
- 血液の異常（抗リン脂質抗体症候群、血液が固まりやすい体質）
- ホルモンや代謝の異常（甲状腺機能異常、糖尿病など）
- 免疫の異常
- 生活習慣や年齢（喫煙、肥満、加齢など）
不育症の検査内容
①染色体検査
- 夫婦双方の染色体検査（末梢血染色体検査）
→ バランス型転座などの異常がないか調べる。 - 受精卵に偶発的な染色体異常が起きることも多いですが、夫婦の染色体構造が原因の場合もある。
② 子宮の形や構造の検査
- 子宮卵管造影（HSG）
子宮の形、卵管の通りを確認。 - 子宮鏡検査
子宮内に中隔や癒着がないかを見る。 - 超音波検査・MRI
子宮筋腫、子宮奇形などを調べる。
③ 血液の異常に関する検査
- 抗リン脂質抗体の検査
血栓ができやすく、胎盤の血流が悪くなることがある。 - 凝固系の検査
血液が固まりやすい体質がないかを確認。
④ ホルモン・代謝の検査
- 甲状腺機能
妊娠維持に関係 - 糖尿病の検査
- 黄体機能検査（プロゲステロン値）
排卵後のホルモン分泌をチェック
⑤ 免疫関連の検査
NK細胞（免疫細胞の働き）の異常を調べる場合もあるが、施設によって検査方針が異なる。
⑥ その他
- 感染症の検査
梅毒、クラミジアなど - 生活習慣の確認
喫煙・飲酒・体重など
ポイント
- すべての原因が分かるわけではなく、約半数は「原因不明」とされる。
- 検査を受けることで、適切な治療方針が見えてくるケースもある。
不育症の疑いはあったとしても、流産の原因のほとんどは、赤ちゃん側の遺伝子異常と言われています。
少なくとも保険適用のうちは、対処できることも少ないため、強く気にすることなく、前向きに不妊治療を継続することが重要と考えています。
まとめ：妊娠後の不安がある方へ
妊娠判定後いつもと違うことが起こると
不安ですよね。
今回僕たちの経験をもとに、
子宮外妊娠と、不育症について
まとめました。
調べ始めると本当に怖い話ばかり
出てきてしまいます。
「一般的に確率は低いことであること」、「治療方法があること」の2点を頭に入れておくだけでも、不安を少し遠ざけることができると思います。
感情的に不安に振り回されることあるかと思いますが、知識・理性で心の平穏を保っていきましょう。
僕たちも毎日不安です。
一緒に頑張りましょう。
参考リンク
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